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第二十二章 系统再临!心尖破局!

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  陈青锋的大脑像一台即将烧毁的服务器,所有关于顽固性室颤的鉴别诊断和处理方案在疯狂闪回、碰撞。

电解质紊乱?刚刚才校正过钾和镁。

严重酸中毒?CPB的氧合器在工作,血气分析结果还没那么快彻底崩盘。

药物因素?麻醉药和血管活性药都在安全剂量范围内。

最大的可能…不,几乎是唯一的可能,就是那该死的主动脉夹层本身!

撕裂的内膜,或者在假腔内形成的血栓,脱落下来,堵住了冠状动脉的开口!

心脏缺血!急性心肌梗死!

这才是导致电击和药物都无法逆转的、最根本的原因!

可就算知道了又能怎么样?

冠脉堵了,唯一的办法是开胸,在心脏不停跳或者停跳下,直视处理堵塞物,或者立刻送导管室做紧急冠脉造影介入。

但现在,病人腹部敞开着,连着CPB粗大的管路,全身都在肝素抗凝状态,血压全靠机器吊着最后一口气…开胸?那和直接在死亡证明上签字有什么区别?

每一个能想到的念头,都通向漆黑的死胡同。

汗水顺着陈青锋紧绷的下颌线滑落,无声地砸在冰冷的地砖上。

就在这无边无际的绝望几乎要将他彻底淹没的瞬间,脑海里再次响起了那个冰冷又带着一丝熟悉的电子提示音。

【检测到宿主遭遇极度复杂、濒临失败的抢救困境…】

【临时激活:‘心源骤停破解’(初级)】

【效果:短时间内极大提升对心脏骤停复杂病因的辨识能力,并对最关键的干预措施产生超常直觉。持续时间:5分钟。】

又是一股难以形容的清凉感,比上次更加猛烈,如同冰水浇头,瞬间冲散了大脑因极度缺氧和高压带来的混沌与粘滞。

纷乱的信息碎片不再杂乱无章,它们如同被强磁吸引的铁屑,迅速聚焦、排列。

冠状动脉开口!

右冠状动脉!

主动脉夹层最容易波及的就是右冠开口,解剖位置决定了这一点!

顽固性室颤,尤其是在这种极低血压下发生的室颤,高度提示右心室心肌梗死!

CPB能保证全身灌注,但它替代不了冠脉自身的供血!心脏肌肉本身正在缺血坏死!

必须立刻恢复冠脉血流!哪怕只是一点点!

怎么恢复?

开胸?不行!脑子里瞬间闪过这个


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