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第四百二十一章 不要随便评议会诊意见

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微的糖尿病。术前的血糖水平控制较好,术后第二天,血糖水平飙升至13.2mmol/l。”

“特别是晚餐后的血糖水平,最高的一次有17.2mmol/l了。”

“目前伤口倒是看不出来什么流脓的痕迹,但是最近几次引流液的细菌培养结果有点儿乱,好像每次培养出来的细菌结果都不太一样,然后敏感的抗生素也有一些不一致。”

“所以当前的抗菌方案是从之前的头孢呋辛改成了哌拉西林,现在用的是多粘菌素。不过两天前取样的细菌培养结果显示,目前敏感的抗生素里面,多粘菌素敏感性一般,万古霉素敏感。”

“昨天请了药剂科的会诊,会诊意见上写的是停用多粘菌素,改万古霉素,加用左氧氟沙星,并且要口服利福平。患者也没有看到结核菌,昨天的管床医生没开,我也不知道暂时要不要遵会诊意见。”谢建一边介绍着,一边说明了自己对会诊意见的看法。

只是,谢建才方说罢,方泥馨就道:“利福平除了用于结核杆菌,还常用语金葡菌的抗菌治疗,口服利福平在关节感染的时候,很有效果的。不是为了抗结核,是广谱抗生素。”

方泥馨也是实在见谢建去随便评论药剂科的副教授的会诊意见了,所以才提前告诫他一下,不要想太多。

谢建立刻乖乖的闭了嘴,老老实实地写上了相应的医嘱。

“目前抗感染的方案,就按照药剂科的会诊意见改吧。化脓性关节炎的病人,如果病菌产生了多耐性的话,那么用万古霉素的效果是比较不错的。”

“现在的引流管既然通畅的话,我们就再观察几天。如果后续的引流管里还能够培养出来细菌的话,可能还得做一次清创。不过现在的菌种多变,未必就是真正的感染病灶。”

病人听了,脸色一喜,问道:“曲教授,我的感染是好了吗?没有细菌了?”

病人听到的可不一样,他年纪不大。而且他的老婆也十分希冀地看着曲宏盛,很希望曲宏盛能够说出肯定的答案。

曲宏盛赶紧解释说:“也不是好了,只是可以暂时观察一下。”

“如果继续培养,还有细菌的话,那么情况还颇为复杂……”

“啊?还没好啊。”病人立刻大失所望起来。

他一开始本身就是个小手术,口子也才几厘米,本以为很快就好,谁知道兜兜转转,竟然搞成了感染性的关节炎,现在股骨头直接取了出来,做了骨水泥的旷置,仍然还没好。


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