这个方向猜测，做个髋关节穿刺后，取关节液培养就是了。”
“现在的病人髋关节内部有大量的积液，我刚刚按压的时候有特别的疼痛，就是因为关节腔内大量液体聚集，还没有破开关节囊。”
“如果一旦破出，那么病人的疼痛就会忽然缓解，出现这种情况后，病人可能自己就觉得好转了。但是，其实关节破开后便慢慢地出现盗汗这些症状。”
“所以目前可能结核性关节炎还处于比较早期的可控期，如果能够早期诊断和治疗，是可以不用外科的手术干预便能够痊愈的。”
“只是，这种治疗，又不太适合于这个病人，因为她已经出现了骨质破坏，如果不进行手术彻底的清创与关节置换，即便是结核治好了，她仍然存在行走疼痛，非常影响生活质量。”
“这也是我喊她去我们骨科继续治疗的原因。”
黄杉听得嘴巴张大得能至少塞进两个鸡蛋。
这陆成到底是怎么看出来的？好歹内分泌科室也针对很多骨科的疾病，被称作骨内科，怎么自己看起来并没有太多异常的东西，在陆成这里能够看出来这么多？
而且讲起来还一套一套的？
不是说好的是同学的呢？
“哦，那我们现在要做的就是给病人开髋关节核磁，IGRA和髋关节穿刺取关节液的培养咯？”黄杉说着，秀眉却微微皱起。
“嗯。”陆成点了点头，似乎也是看到了黄杉的难处，便道：“髋关节穿刺肯定是要做的，不过髋关节穿刺的操作比较专业，你先去准备个穿刺包，我帮你穿刺了，你再送检吧。”
“记得关节液的细菌培养和普通镜检查都要开啊，这非常重要。”
黄杉的确是觉得关节穿刺比较为难，普通的医学生，是不要求关节穿刺这种比较专科的操作的。不过，她觉得自己都没学过的东西，可能陆成也不会！
没想到，陆成这就把这个难活儿给接了过去。
黄杉听完眉头才舒展开，笑着说：“那就谢谢师兄了哈。我马上就去开检查。”
……
二十分钟后。
陆成把换药车推出了病房，然后把两管淡黄色的关节液让黄杉交给护士站，并且喊护士打电话马上送给检验科。
“师兄，你简直太厉害了。”
“竟然那么快就穿刺进去了，我刚刚在丁香园上搜了，髋关节的穿刺，很难的。还有人曾经刺深了，差一点就扎到了股动脉上。”黄杉叽叽喳喳
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