分之二十八。
近一年七次住院。
每次入院诊断几乎一样,慢性心力衰竭急性加重。
诱因一栏,大多写着:未规律服药、饮食控制不佳、依从性差。
陆仁翻到用药记录。
雅施达、琥珀酸美托洛尔、螺内酯、呋塞米。
从处方来看,药物种类基本齐全,但剂量并不稳定。
有时候出院用药里有雅施达,下次住院时又被换回了缬沙坦,美托洛尔剂量也在反复调整。
陆仁问道:“这些药,您平时都吃吗?”
周建国点头,“医生开的都吃。”
“有没有哪种药停过?”
“有一种药太贵,吃完一盒以后就没买了。”
“哪一种?”
周建国指了指病历上的雅施达,“这个进口的吧。”
“其他药呢?”
“利尿药有时候不吃。”
唐晓棠看向他:“为什么?”
“吃了以后总上厕所,我平时在工地附近给人看仓库,厕所离得远。晚上值班还好,白天总跑厕所,老板嫌麻烦。”
陆仁继续问:“您现在还在工作?”
“做一点。”
“一个月多少钱?”
“两千一。”
“房租呢?”
“八百。”
“药费多少?”
周建国想了想,“有时候三四百,有时候多一点。”
“吃饭一个月呢?”
“随便吃点,花不了多少。”
陆仁低头看了一眼床头柜上的馒头和咸菜。
对于一个每月只剩一千多块生活费的人来说,馒头配咸菜,是最便宜、最方便的选择。
所谓依从性差,背后可能不是态度问题,而是他根本没有条件。
陆仁翻看患者这几次的化验单,肾功能波动明显,血钾也有过几次偏高。
其中一次出院后,社区医院因为血压偏低,停了美托洛尔和雅施达。
另一次,患者双下肢水肿,自行加大了呋塞米剂量,导致低钾血症。
每一次住院,都像是一个孤立事件,没有人真正把它们串起来。
“叔叔,您每次出院以后,去哪里复查?”
“没复查。”
“为什么?”
“挂号和检查都要钱,而且坐车来医院要两个多小时。”
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